miércoles, 27 de marzo de 2019




CASO SOCIAL : SALA MATERNA



Escenario: SUBDIRECCIÓN LOCAL DE INTEGRACIÓN SOCIAL SUBA - JARDÍN AURES


Periodo Académico: 2019-1

Integrantes:


Ayala Enciso Linda Lizeth ID 900002501

Diaz Murcia Gina Paola ID 100050103

Castro Patiño Anggie Paola ID 100024928

Maldonado Deyanira ID 100029601

Pimienta Ramos Monica Vanessa ID 100032851

Lopez Rodriguez Lucas Esteban ID 100031897

Lina Shirley Soto Martinez ID 100033626

Suarez Hinestroza Daniela Estefany ID 100028014

Torres Izquierdo Manuel Gerardo ID 100038865

 

Docente Asesor: Jessenia Paola Uribe Clavijo

Población: Jardin Aures

 

 

CONTEXTUALIZACION DEL ESCENARIO

Resultado de imagen para jardin auresLa subdirección local de integración social es un ente adscrito a la secretaria distrital de integración social y a su vez a la Alcaldía Mayor Distrital. Está enfocada en coordinar e implementar las políticas sociales direccionadas a todas las comunidades y sectores sociales, convirtiéndose en la entidad rectora de Políticas públicas que pretenden mejorar las condiciones de calidad de vida de los ciudadanos y ciudadanas de Bogotá, constituyendo el territorio de la capital como escenario en el cual se construyen los espacios para vivenciar los derechos; en el marco del Plan de Desarrollo "Bogotá Mejor para Todos" gerencia cinco (5) programas que se relacionan a continuación con el respectivo reporte de avance tales como Prevención y atención de la Maternidad y Paternidad tempranas, Desarrollo Integral desde la gestación hasta la adolescencia, Igualdad y autonomía para una Bogotá incluyente, Desarrollo integral para la felicidad y el ejercicio de la ciudadanía, Integración Social para una ciudad de oportunidades (Secretaria distrital de integración social, 2017). Abordando uno de los cinco programas del Plan de Desarrollo “Bogotá mejor para todos se expone el proyecto 1096” Desarrollo Integral desde la Gestación hasta la Adolescencia" el cual busca garantizar la atención integral de niñas y niños en el Distrito a través de acciones inter y transectoriales. con el objetivo de contribuir al desarrollo integral con enfoque diferencial de niños, niñas y adolescentes de Bogotá que se encuentren en situación de amenaza, inobservancia o vulneración de derecho; con una población objeto de 0 a 5 años (primera infancia) con un total de 74.899 niños y niñas, en los diferentes jardines de la localidad (secretaria distrital de integración social, 2017). La secretaría de Integración social para el desarrollo de cada proyecto Social con espacios de atención y equipos especializados en la localidad de Suba en los que se incluyen 16 jardines diurnos y 3 nocturnos, 1 Casa de pensamiento intercultural, 11 Jardines cofinanciados, 2 Casa de integración familiar, 1 Centro día, 1 Casa de juventud, 2 Centros crecer, 1 Centro amar, 1 Centro forjar, 4 Comisarios de familia, 8 Comedores comunitarios y 1 Sede. (secretaria distrital de integración social,2015)


 

CARTOGRAFÍA


Suba es la localidad #11 del Distrito Capital, está liderada por el alcalde local Nedil Arnulfo Santiago Romero. cuenta aproximadamente 1.315.509 habitantes, respecto a sus grupos etarios clasificándolos de la siguiente manera primera infancia de (0 a 14) años 98.413 individuos, adolescencia de (15 a 19) años 105.546 individuos juventud (20 a 28 años) con 171.785 individuos, Adultos de (29 a 59) años con 569.576 individuos y vejez (+65 años) con (98.719) individuos. Los estratos de la localidad son Estrato 2 ( 0,1%) - Estrato 1 (29,4%), Estrato 4 (31,4%), Estrato 3 (19,6%) - Estrato 5 (2,3%).
Suba está ubicada en el extremo Noroccidental con una extensión de 10.056 hectáreas, de las cuales 3.785 (37,6%) son rurales y 6 .271 (62,4%) están en el perímetro urbano, siendo la cuarta localidad más grande en extensión (Siscred, 2016), después de Sumapaz, Usme y Ciudad Bolívar.
Suba limita al norte con el municipio de Chía y el Río Bogotá; al sur, con la calle 100 y el Rio Juan Amarillo que las separan de la localidad de Barrios Unidos y Engativá respectivamente; al occidente con el Río Bogotá en límites con el municipio de Cota; y al oriente, con la autopista norte (localidad de Usaquén). Esta localidad cuenta con algunos de los ecosistemas más importantes de la ciudad, como son los humedales de La Conejera, Juan Amarillo, Córdoba y Guaymaral. Son ecosistemas intermedios entre el medio acuático y el terrestre, caracterizados por porciones húmedas, semihúmedas y secas.
Correspondiente a corredores viales se cuenta con la Avenida Suba es la principal vía que conecta al sector tradicional de Suba (occidente de los cerros de Suba y La Conejera), con el resto de la ciudad. Otras vías incluyen la Avenida Ciudad de Cali al occidente y la Autopista Norte al oriente en otras avenidas como la Boyacá, la Ciudad de Cali, y las calles 170, 127, 138 y 134 poseen servicio de buses urbanos. referente a Transmilenio: Existe la línea C,

Equipamientos en salud para (IPS y Hospitales) públicos suba cuenta con el hospital de Suba: las como los CAP Rincón, la localidad cuenta con el Hospital de II nivel ESE Centro de servicios especializados. En lo que concierne a entidades privados; La localidad de Suba posee una oferta importante de instituciones prestadoras de servicio de salud privadas con un total de 438, atendiendo a la comunidad residente y la foránea; están localizadas principalmente en la parte oriental y sur oriental de la localidad, en las UPZ de Alhambra, Niza, la Floresta, Prado y Suba Centro.
En infraestructura Suba cuenta con 960 parques (210 de bolsillo, 696 vecinales, 1 metropolitano y 9 zonales tiene 3,2 equipamientos culturales por 100 mil habitantes, lo que la ubica como localidad 16 con mayores equipamientos culturales. En cuanto a los equipamientos recreo deportivos, la localidad cuenta con 77 equipamientos por 100 mil habitantes, y dado que el promedio de la ciudad es de 64, Suba ocupa el puesto 6 en localidades con mayor número de equipamientos recreo deportivos. En cultura y deporte Suba cuenta con un total de 798 organizaciones culturales, recreativas y deportivas, de ellas, el 36% desarrolla actividades de música, el 17% actividades artísticas en general y 13% actividades de participación y cultura democrática.
En materia de patrimonio asociado a bienes de interés cultural (BIC), Suba cuenta con 33 BIC; entre ellos, la Hacienda San Rafael, la casa del antiguo Liceo Boston, la iglesia de la Inmaculada Concepción, el Colegio Agustiniano y la casa hacienda La Conejera, la cual también es monumento nacional.


la localidad de suba cuenta con  10 comedores comunitarios los cuales se encuentran ubicados en la aguadita,lisboa, caniza, san carlos de tibabuyes,toberin, las flores,nuevo corinto,rincon rubi,fontanar del rio,caminos de la esperanza,donde la población que se beneficia son niñas y niñas y adolescentes de 1 a 17 años donde las familias ganan menos del mínimo en trabajos informales o por dias en casas de familia,además de esto son población  que se encuentran con problemas de desnutrición o bajo peso por la inadecuada alimentación y el poco conocimiento de los buenos hábitos de vida saludable,los comedores cuentan con procesos formativos en Hábitos de Vida Saludable y el seguimiento y vigilancia por parte de la Secretaría de Integración Social siguiendo así la política de seguridad alimentaria y nutricional. restitución del derecho a la alimentación y la inclusión social.calasanz, Santiago mayor, Liceo pedagogico Los sauces,Gutiérrez de pineda, Alfonso
Los centros educativos referentes en la localidad de suba:
Agustiniano del norte, Divino Salvador,Nueva inglaterra,San Mateo,IED Nueva Colombia, Abraham Lincoln, Andino, Agustiniano Suba,Alafas del norte, IED Gonzalo , Arango,Álvaro Gómez Hurtado,El Hontanar, Pedagogico Dulce Maria,Aragua, centro educativo los Andes,San josé de Jaramillo,Prado Veraniego, Mirandela,Emmanuel d'Alzon, Alberto Llaneras, República Dominicana, el salitre de suba,Nicolás Buenaventura,Fe y alegria Jose Maria Velaz, Gustavo Morales Morales,
La UPZ #28 Suba Rincón se localiza al oriente de la Localidad de Suba Tiene una extensión equivalente de 652.9 hectáreas, equivalentes al 10,4% del total de área de las UPZ de la localidad. Comprende 82 barrios mayoritariamente ubicados en los estratos uno y dos; presenta deficiencia en infraestructura vial, servicios públicos y equipamientos comunitarios, también se evidencia una alta densidad poblacional de 346.077 que equivale al 30.17 % con alta presencia afrodescendientes 96.523 equivalente 14.8 % (Diagnóstico local de suba 2017) y migrantes venezolanos ubicándose como la 4 localidad para el 2018 con mayor asentamiento migratorio sin contar con migrantes irregulares de los cuales no se encuentra un registro.
Respecto a instituciones educativas se encuentra el Colegio Gonzalo Arango (IED) oferta para 2.300 estudiantes, Colegio nueva Colombia (IED) con los cuales se mantiene una articulación constante para efectos de la transición educativa además de ser instituciones pioneras en procesos de educación inclusiva.
En lo que respecta a las Problemáticas sociales de la localidad asociados a la upz: la principal condición de vulnerabilidad es la pobreza multidimensional la cual se construye con base en cinco dimensiones: condiciones educativas del hogar, condiciones de la niñez y la juventud, salud, trabajo, y acceso a los servicios públicos domiciliarios y condiciones de la vivienda. teniendo en cuenta estas pautas en la localidad de Suba, el 3,4% de la población se encuentra en pobreza multidimensional lo que se refleja en aspecto de “Mortalidad materna e infantil, contaminación, proliferación de vectores, consumo de SPA, Violencia, contaminación Ambiental, consumo y expendio de sustancias psicoactivas, condiciones de malnutrición, inseguridad, vendedores ambulantes, microtráfico, pandillas, basuras, invasión del espacio público, calles destapadas, malos olores, madres jóvenes, trabajo infantil, embarazo en adolescentes, tenencia irresponsable de mascotas, malos olores, contaminación auditiva, desescolarización, expendio de alimentos sin control, roedores, falta de higiene, barreras culturales que hacen que sus conductas produzcan inconvenientes en su salud, sobrepoblación, mayor porcentaje de personas en condición de discapacidad, Violencia intrafamiliar y sexual, negligencia, abandono, hacinamiento, prostitución” según ( diagnóstico local 2015).
En lo que concierne a situaciones y factores específicas se debe mencionar situación nutricional en la población infantil según (diagnóstico de los aspectos físicos, demográficos y socioeconómicos de la localidad de Suba – 2017), en el cual se observa desnutrición crónica o retraso en talla de menores de 5 años presenta un porcentaje de (15,2%) a nivel global, a nivel local representa un porcentaje de (4,2%).
La localidad de Suba se ubica como la décima localidad con tasa de mortalidad perinatal alta (12,8), lo mismo que en mortalidad infantil (9,0), Suba, se ubica dentro de las ocho localidades con tasa de mortalidad por neumonía alta (6,5) Según cifras recolectadas por el Diagnóstico local suba ,2017.
Los suicidios en la localidad de Suba aumentaron pasando de 26 casos en el 2014 a 32 en 2017. Suba represento el 10,6% de los suicidios en Bogotá D.C., lo cual equivale a 32 casos de los 301 casos registrados en el año 2017,
En aspectos de delincuencia se puede evidenciar que los últimos reportes dados en este periodo de evaluación en la localidad de Suba las lesiones comunes presentaron una variación de 591 casos, hurto a vehículos 26 casos, hurto a motos 47 casos, hurto a personas 4.098 casos, hurto a residencias 474 casos, hurto a establecimientos comerciales 222 casos.
Por otro lado, según la alcaldía mayor de Bogotá se evidenció 956 casos de violencia física contra niñas y adolescentes equivaliendo a un 13,0% de las diferentes violencias en la capital donde se registró que las localidades con mayor número de casos fueron: Suba, Ciudad bolívar y Kennedy
Conclusión


De acuerdo con las características demográficas, sociales y epidemiológicas  de la localidad se relacionan los siguientes aspectos relevantes
El jardín aures hace parte de la la upz #28 de la localidad de suba , ubicado en el barrio la estanzuela, dentro de sus alrededores se encuentra el colegio Gonzalo Arango IED en el que la secretaría de integración local de suba   establece una relación fuerte ya que son los que dan las directrices para el desarrollo del aprendizaje dentro del jardín dando una continua comunicación, en el proceso educativo y formativo de los niños.
Respecto a la recreación la alcaldía local de suba diseño parques recreativos para la integracion y participacion de los niños, se observa una relación intermitente  a los parques lago de suba, y gloria lara son sitios que no hay mucha transición por parte de los niños, no porque no existan rutas de acceso, si no que la mayoría de los padres temen llevar a los niños ya que son sitios altamente delictivos y se observa mucho consumo de drogas psicoactivas en los parques.
vías de acceso
El acceso a los alimentadores establece una relación fuerte, ya que los padres utilizan este medio de transporte para así tener un acceso rápido al jardín, tomando como mínimo dos estaciones para trasladarse desde sus hogares.


En relación a la atención médica el jardín aures cuenta con una póliza “aseguradora solidaria colombiana” que  para todo tipo de situación (rasguño, mordisco, golpe o caída) que son reportados a coordinación y trasladados a la clínica Juan N. Corpas, en caso de ser el padre quien no autoriza y no desea utilizar la póliza hay un cubrimiento especial en el hospital de suba.

En mediaciones  se encuentra un establecimiento de  expendio de sustancias psicoactivas, en cual logra ser un riesgo directo en la comunidad de aures aunque se encuentre  controlado por las autoridades quienes contribuye a la seguridad debido a que mantiene una relación fuerte con el CAI Aures 1 en donde acude a los problemas que se presentan en el sitio por mayor cercania a el sitio.


PRESENTACION DE LA POBLACION

El Jardín Aures, es mega jardín inscrito a la Secretaria Distrital de Integración Social, está situado en el barrio la estanzuela, con la unidad operativa con código SIRBE 121450; ubicado en la dirección 130b# 96-57 esta edificación, primera de este nivel en el Distrito, tiene capacidad para albergar a 897 niños y niñas dando cobertura al 0,35% de niños del territorio, fue construido con una inversión alcanzó los $5.212.900.398 millones de pesos en un área de 3.564,25 metros cuadrados. El jardín cuenta con espacios amplios y acordes para el desarrollo integral de los niños y  niñas posee un auditorio amplio, invernaderos, parques o zonas verdes distribuidas por todo el jardín y salones amplios; La infraestructura está diseñada para la óptima seguridad de la población, además de espacios accesibles para niños con movilidad reducida, La obra se diseñó teniendo en cuenta que Suba es una de las localidades más pobladas del Distrito Capital y que en ellas se encuentran sectores de estratos bajos con una alta demanda de servicios sociales en especial educativos y de cuidado de los menores de cinco años. cuyas condiciones de alta vulnerabilidad y fragilidad social corresponden con los altos índices de pobreza e inequidad social (Plan de Desarrollo Humano.2012). el jardín Aures no solo atiende niños y niñas de la localidad de suba, si no que abre sus puertas a otras localidades cercanas.
El funcionamiento del jardín Aures cumple la Resolución 325 de 2009 expedida por la Secretaría de Integración Social, que expone los lineamientos y Estándares Técnicos de Educación Inicial, donde se exponen los 5 componentes de atención; nutrición y salubridad, ambientes adecuados y seguros, proceso pedagógico, proceso administrativo y talento humano. El proyecto pedagógico particular en el que se enmarcan las actividades se domina una “ciudad para los niños y las niñas”
La misión  del jardín pretende a través de su proyecto pedagógico “una ciudad para los niños y las niñas” brindar un ambiente enriquecedor en experiencias significativas que garanticen el cuidado calificado y formación del desarrollo integral de las niñas y los niños en edades comprendidas entre los tres meses y cinco años que se encuentren vinculados al proyecto “ infancia y adolescencia feliz y protegida integralmente de la secretaría distrital de integración social” en relación con la visión, se espera que en el año 2020 el jardín Aures de la localidad de suba será una alternativa pedagógica y social para los niños y niñas sus familias y entorno en donde generara un proceso de calidad en la prestación del servicio educativo, potenciando el desarrollo en la primera infancia como medio para construir bases sólidas y mejorar su calidad de vida, resaltando la educación inicial como un derecho impostergable.
Actualmente se encuentran matriculados 687 usuarios, 359 niños y 338 niñas, dentro de los que se incluyen a 5 niños en condición de discapacidad ,42 niños de nacionalidad venezolana, El servicio se prioriza para niños en condición de vulnerabilidad, niños con discapacidad, madres adolescentes, madres cabeza de familia, y víctimas del conflicto armado. El jardín pretende garantizar la atención integrar de primera infancia proporcionando el 70 % de la alimentación diaria y el cuidado clarificado de los niños y niñas de 7 am a 5 pm, para niños y niñas de edades de 3 meses a 4 años 11 meses, cabe resaltar que presta sus instalaciones para atender niños y niñas vinculados al jardín nocturno Hamaca de sueños que está dirigido, especialmente, a niñas y niños que se encuentran en condiciones de alto riesgo social, con padres vinculados laboralmente en horarios nocturnos o madres adolescentes que se encuentran estudiando en las noches (Secretaria distrital de integración social, 2018).

En lo que concierne a la organización interna cuenta con 4 niveles, Sala Materna, Caminadores, Párvulos y PreJardín, existen 3 niveles para sala materna, cada nivel cuenta con 10 niños ,14 niveles de caminadores; del 1 al 6 cuentan con 11 niños en cada aula y 7 al 14,cuenta con 9 niños en cada aula, para un total de 144 niños, 24 niveles de párvulos cada nivel cuenta con 15 niños y el nivel de prejardín que a la fecha cuenta con 16 cada uno con 20 niños, por cada salón hay 2 niveles y 2 docentes para un total de 58 docentes 16 auxiliares de aula

Responsable del servicio ( Karen Paola Fula Pedraza), Coordinadora academica ( Ruth Meri Farias), Equipo interdiciplinar ( Educadora especial, psicóloga, nutricionista), Talento humano docente, y por último, Talento humano ( Aseo, cocina y seguridad). 9 celadores que trabajan de  a dos



CARACTERIZACION DESDE DETERMINANTES ESTRUCTURALES EN SALUD

Inequidades en Salud

  • Posición económica

A partir de lo encontrado en registro  referente a la ficha sirbe se establece que tanto en los niños y sus familias vinculados al Jardín infantil Aures están categorizada en el estrato bajo (estratos 1, 2), de los cuales el 8,1% y el 2,3% se encuentran en condiciones de pobreza y pobreza extrema asociado a pocos ingresos económicos en el núcleo familiar.  los recursos están concentrados en el 52% de la población de Suba, de ahí que en los estratos bajos predomina el desempleo, la informalidad, el trabajo infantil, trabajo a destajo, trabajo con salario mínimo e inferior a lo estipulado por ley.

  • Trabajo

La actividad económica se desarrolla principalmente por los jefes del núcleo familiar, quienes se dedican entre otras actividades al comercio ambulante o en corredores viales, reciclaje, comercio de artículos, atención al público, salas de belleza y producción de alimentos. La fuerza de trabajo de la localidad está representada por: el 34% de la población cuenta con un contrato fijo el 17% cuentan con un contrato indefinido y el 12% cuentan con un contrato a labor por otro lado el 18% de la población no cuenta con un trabajo formal y el 19% de la población se encuentran desempleados.

  • Ingreso

El  rango de salarios de la población equivale entre 828.116 y 1.200.000

  • Posición social

El jardín está ubicado en una de las localidades más pobladas del Distrito Capital y que en ellas se encuentran sectores de estratos bajos con una alta demanda de servicios sociales en especial educativos y de cuidado de los menores de cinco años por lo cual se considera como  referente en atención integral en la localidad para la población de 3 meses a 4 años 11 meses, la edad se puede ampliar en los niños que se encuentran en proceso de inclusión donde se prioriza la garantía de sus derechos, s ya que ofrece cuidado integral de la población beneficiando a los niños y aproximadamente 600 familias

  • Otros

La población equivalente a la vinculación con el jardín suma 41 integrantes de nacionalidad venezolana.

  • Creencias y Tradiciones

No se evidencian costumbres religiosas establecidas dando libertad a los niños y niñas y sus familias de expresar sus creencias o tradiciones esto bajo el ideal de equidad y enfoque diferencial.

  • Discapacidad

Dentro de la población encontramos que el 14% tienen discapacidad de estos tipos:
Física: encontrando el 7% con discapacidad como parálisis cerebral, discapacidad visual, y discapacidad neuromuscular
Desarrollo: encontrando el 2.3% con discapacidad como autismo y  trastorno del habla y lenguaje
Cognitiva: encontrando el 2.3% con discapacidad como síndrome de down

  • Violencia

De acuerdo con la revisión de la ficha sirbe se logra identificar que El 7,7% de los  niños vinculados al jardín son víctimas del conflicto armado incluyendo desplazamiento, en aspectos relacionados con situaciones de violencia intrafamiliar se exponen situaciones de abandono y violencia por cónyuge.

  • Etnia

Se reportan 1 vinculación  étnicas indígena, se encuentran 1 niño y 1 niñas afrocolombianos


PERFIL EPIDEMIOLOGICO



El estado de salud está relacionado con el entorno en todas sus dimensiones; incluye aspectos de morbilidad y mortalidad principalmente aunque se asocian aspectos de contexto laboral, familiar, ambiental, cultural, y político entre otros, el cual amerita un análisis integral, para comprender las condiciones del jardín frente a características de la upz y localidad.En comparación con la demás localidades de la subred norte, suba tiene la mayor población registrada contando con 1.174.736 personas, “Suba registró la tasa más baja de mortalidad (338 muertes por cada 100 mil habitantes) pese a que tuvo el mayor número de muertes en comparación a las localidades que integran la subred norte” (Alcaldía Mayor de Bogotá, 2017), a groso modo las causas de mortalidad en su mayoría fueron debido a enfermedades del sistema circulatorio y las neoplasias, con una tasa de 125,7 y 105,9 muertes por cada 100.000 habitantes respectivamente. Lo que respecta a inmunización para la Difteria, Pertusis y Tosferina –DPT- y en población de un año triple viral solo Suba cumple con la cobertura del 97,9%.; respecto a lo descrito, según la rendición de cuentas del año 2017.

Según el perfil epidemiológico de salud capital en suba, Los casos de morbilidad identificados en el Hospital de Suba, en los menores de 1 año se observaron dentro de las dos primeras causas de consulta las intervenciones que se realizan por promoción y prevención, correspondiendo al 65.7%, seguidas por trastornos en el desarrollo de la cadera, enfermedades infecciosas respiratorias de predominio a nivel inferior y afecciones de tipo alérgico. En el grupo etario de uno a cuatro años, se continúa liderando con las consultas de promoción y prevención dirigidas a este grupo de edad con 7.71%, se mantiene la prevalecía de las enfermedades infecciosas digestivas en 5.31%, seguidas de las alteraciones a nivel nutricional como son la desnutrición proteicocalorica moderada y leve y entre otras se localizan las afecciones alérgicas y respiratorias de la vía aérea superior 1.76%.

De acuerdo con lo anterior la población vinculada al jardín aures residentes en la localidad de suba y la upz rincón hay determinantes en salud vistos desde las condiciones sociales que impactan la población infantil estos derivados principalmente de aspectos socioeconómicos, (bajos ingresos, desempleo, pobreza multidimensional), estructuras familiares, tipos de vivienda en las cuales predomina la poca ventilación, hacinamiento, invasiones, mantención de animales domésticos, polución, temporadas invernales lo cual expone a la propagación de enfermedades, así mismo, los factores ambientales tales como el aumento de roedores y temporadas invernales que desencadenan la propagación de enfermedades conllevan a una mayor fragilidad del buen estado de salud de la población especialmente en la primera infancia.

El Jardín Aures da una vinculación a niños y niñas con altos índices de vulnerabilidad y se encarga de proporcionarles oportunidades para que puedan lograr un desarrollo autónomo y social integral, en el cual propone acciones que permiten la promoción en salud y prevención de la enfermedad identificando situaciones de riesgo y el comportamiento de cada una, previniendo enfermedades que generen daños o secuelas.
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De acuerdo con el perfil de la localidad y para el primer y segundo mes del año en curso se evidenció una significativa inasistencia por parte de los niños y las niñas de todos los niveles asociados a cuadro EDAS, estE componente mórbido conllevo al cierre del jardín por dos días lunes 11 y martes 12 de febrero del año presente, causando ausentismos de toda la comunidad del jardín. Después de la fecha las directivas del jardín son muy enfáticas en que si llega algún niño o niña con alguna sintomatología, debe regresar a casa 
CONCEPTO POBLACIONAL DESDE FISIOTERAPIA

Desde el análisis epidemiológico y de acuerdo con la Observación y evaluación de la población asignada de todos los niveles se evidencia que los niños vinculados al jardin presentan dinámicas diversas sin embargo el común denominador evidente es el cumplimiento de condiciones mínimas para acceder al servicio integral de atención en cuidado, mediado por los recursos insuficientes para garantizar la atención en espacios saludables a los niños y niñas y la inexistencia de redes de apoyo que soporten los tiempos laborales de los cuidadores.
Las condiciones predominantes corresponden a las interacciones con el contexto inmediato al ser una población altamente dependiente de otros en todas sus dimensiones del desarrollo, por lo cual uno de los determinantes identificados como relevantes y mayormente influyentes, es la condición socioeconómica predominante en los estratos 1 y 2  bajo-bajo y bajo respectivamente,condiciones de vivienda inadecuadas y el hacinamiento que están asociadas a características laborales locales de informalidad, y migratorias, estructuras familiares unifamiliares, plurifamiliares lo que repercute en la instauración de  inadecuados hábitos de nutrición, higiene y vivienda que se convierten en escenarios propicios para desarrollo IRAS Y EDAS principalmente, como pobres escenarios de estimulación adecuada así como de escenarios de violencia intrafamiliar o abandono parcial por parte de madre o padre.  
El  rol del jardín pretende contribuir a la disminución de las inequidades en salud y accesibilidad que se pueden presentar en otros escenarios es por ello que con el apoyo docente y el equipo interdisciplinar y psicosocial se garantiza asistencia en alimentación, cuidado físico y emocional, procesos pedagógicos y seguridad, para los niños y niñas mediante un trabajo articulado que puede apoyarse del direccionamiento a otras entidades.

Por lo que se puede concluir que la condición económica, las características laborales y migratorias de las familia, afecta los determinantes de salud de los niños, produciendo que el cuidado de ellos esté en mano de terceros donde no se les garantiza la estimulación adecuada dentro del escenario, produciendo un retraso en el desarrollo del movimiento de los niños, ya que se les garantiza el cuidado y la alimentación pero no la estimulación propia para su edad.



PRESENTACIÓN DE CASO GRUPAL POBLACIONAL DENTRO DEL UNIVERSO DEL ESCENARIO


El jardín Aures  proporciona atención a niños y niñas entre edades de 3 meses a 5 años, vinculados directamente con la secretaria hasta los 3 años a partir de esta edad la atención es articulada con la secretaría de educación. El jardín cuenta  con 4 niveles ,Sala Maternal,Caminadores, Párvulos y Prejardín. En este caso social se priorizará el análisis de la población de sala materna donde se encuentran en total 20 niños, con 9 niñas y 11 niños en los cuales 2 son de nacionalidad venezolana. un niño en inclusión con diagnóstico de síndrome de down,  casos de desnutrición y sobrepeso.
De acuerdo con el análisis desarrollado se exponen los siguientes aspectos de consideración como prioridad en la atención de este grupo poblacional:
Como se ha expuesto hasta ahora en relación a lo indagado en las fichas sirbe frente a  las condiciones de vivienda y el trabajo de los padres o cuidadores de los niños están enmarcadas en hacinamiento en mayor o menor medida e informalidad y vinculaciones laborales con asignaciones salariales iguales o menores a salarios mínimos, y aspectos derivados de la poca capacidad adquisitiva resultante de su actividad económica, bajo este y parámetro si bien, no se evidencia factor diferencial frente a otros grupos poblacionales del jardín, se puede mencionar el impacto en el desarrollo evidenciable en los niños y niñas de 3 meses a 12 meses frente a los procesos inadecuados de  nutrición, cuidado, estimulación y afecto concebidos como prioritarios en la etapa plástica neurología y de desarrollo. entendiendo que en dicha etapa requiere la asistencia total de un externo para actividades que van desde el aseo genital hasta la exploración del entorno inmediato.


DETERMINANTES INTERMEDIOS DE SALUD
Condiciones ambientales, entornos de vida
Mencionando los hábitos de higiene  presentes en la familia, un factor predisponente a altas tasas de mortalidad son las bacterias y enfermedades respiratorias derivadas también la zona y el  tipo de vivienda, tanto como aspectos nutricionales asociados de la dieta obligatoria familiar que repercuten en destrucción o sobrepeso
la transferencia del cuidado a el jardín donde algunos padres y cuidadores le otorgan toda la responsabilidad del cuidado al jardín notando conductas de desinterés.
Aunque el jardín es un escenario de protección y tiene la responsabilidad de cumplir a cabalidad con lo propuesto se evidencia que en este nivel hay poca estimulación dirigida o libre por parte de las docentes quienes cumplen con las actividades rutinarias y en pocas ocasiones incluyen actividades sensoriales y de estimulación motora con el agravante que a diferencia de otros niveles los niños y niñas no pueden bajarse por sí solos de las mecedoras en las que regularmente permanecen.
Servicios de Salud y Sociales
(Nivel nacional, distrital, local e institucional)
Los niños y niñas vinculados a este nivel, de nacionalidad colombiana cumplen con la vinculación al sistema general de seguridad en salud , con tipo de vinculación subsidiado o contributivo según el caso, sin embargo los niños de nacionalidad venezolana no están vinculados al sistema de salud pues no cuentan con el permiso migratorio esto influye en la condición de salud de ellos y el resto de niños de nivel.


Comportamiento, Modo y Estilos de Vida
Respecto a factores biológicos los niños y niñas de sala maternal  presentan condiciones consideradas aceptables de salud variados y fluctuantes de acuerdo con los picos respiratorios o virales principalmente, correspondiente al desarrollo motor grueso se evidencian casos de retrasos en la adquisición de hitos del desarrollo e integración refleja  así como condiciones específicas de discapacidad física e intelectual relacionados con infrapeso y la presencia mínima de apoyos razonables dentro del escenario, en comparación con los otros niveles.
Actualmente vinculado se encuentra un niño en inclusión con diagnóstico de síndrome de down, quien reincide en procesos respiratorios, y  casos identificados y con seguimiento de desnutrición y sobrepeso


DIMENSIONES PRIORITARIAS/ TRANSVERSALES


Vida saludable y condiciones no transmisibles:
Los niños de Sala materna  se encuentran adscritos al programa de desarrollo integral desde la gestación hasta la adolescencia, el cual contempla la atención oportuna de la primera infancia con acciones de promoción de la salud, como de prevención de la enfermedad,  En lo que respecta a discapacidad se ha evidenciado dos elementos relevantes uno de ellos es el abordaje por la estrategia entrepares para realizar seguimiento el cual es positivo sin embargo también es evidente que la información que se maneja por parte de las docentes del nivel frente a discapacidad y su abordaje no es la suficiente para garantizar adaptaciones de actividades sin la supervisión constante de la educadora especial.   
Vida saludable y condiciones transmisibles:
la vinculacion al jardin bajo la cobertura del proyecto de atencion integral desde la infancia hasta la adolesciencia, enfatiza y orienta a los padres en que la vinculacion debe estar mediada por la corresponsabilidad por lo cual El abordaje de las enfermedades transmisibles se interviene desde le fortalecimeinto de la cobertura del esquema completo de vacunación, para evitar y o mediar condiciones virales
la institución cuenta con protocolo de lavado de manos


Convivencia y Salud Mental:
El abordaje desde la atención integral desde la primera infancia  debe garantizar el cuidado calificado, experiencias pedagógicas significativas, disfrute del arte, cultura, juego, actividades físicas y promoción de vida, para contribuir al desarrollo de oportunidades y capacidades que les permitan el disfrute de la vida y la potenciación de habilidades individuales ra el fortalecimiento de la salud mental.
Salud pública en emergencias y desastres:
Los niños de sala materna son los primeros en ser evacuados por maestras y personal de servicios generales asignados para tal actividad quienes cuentan con profesores bien preparadas para manejar  situaciones de emergencia, ya que refirieron tener un amplio conocimiento, capacitación y actualización constante sobre el manejo des estas situaciones.
Seguridad alimentaria y Nutrición:
de acuerdo con el proyecto 1096 donde se garantiza la alimentación adecuada Los niños de sala materna reciben su alimentación en  horarios establecidos, a las 8:30 am con refuerzo al desayuno primera comida, la dieta establecida por la nutricionista para cada niño, posterior a ello recibe el almuerzo   a las 11:00 am. se tiene la planificación, seguimiento y evaluación del manejo de alimentos por parte de profesionales en nutrición y dietética asignados, para garantizar la salud de los individuos y el acceso a la buena y adecuada  alimentación, y que esta manera se disminuya la incidencia de malnutrición infantil junto con el control de los riesgos sanitarios.


Salud Ambiental:

de acuerdo con el acceso a los servicios públicos básicos Los niños de sala maternal tienen acceso al agua potable con calidad, también tienen coberturas de acueducto, alcantarillado y manejo de residuos sólidos y líquido, lo cual indica acciones positivas respecto a los determinantes sanitarios y ambientales, además de espacios libre de humo.

ANÁLISIS DEL GRUPO POBLACIONAL EN SU CONTEXTO


En el escenario se cumple con las  políticas públicas mediadas por los entes responsables para la totalidad de niños y niñas vinculados al jardín, se encontró que  localidad de suba tiene un alto índice de prevalencia a enfermedades digestivas, respiratorias de la vía aérea superior, alteraciones a nivel nutricional;  debido a determinantes como viviendas en las cuales predomina la poca ventilación, hacinamientos, bajos ingresos, temporadas invernales, estructuras familiares, desempleo,maltrato intrafamiliar, causando así mayor fragilidad  de la población especialmente de la primera infancia generando algún tipo de daño o secuela. mismas condiciones se ven plasmadas en el jardín en general; de acuerdo con ello la población de sala materna dentro de las instalaciones cuenta con ,alimentación, seguimiento por parte del equipo interdisciplinario  que ofrece el jardín impactan y favorecen las condiciones de salud de los niños en edades de 3 a 10 meses; Durante el análisis y evaluación de esta población se pudo observar que diferentes factores repercuten en el desarrollo adecuado de los niños y niñas de sala materna ya que no cuentan con espacios que promuevan las actividades generando movilidad  y estimulación a diferencia de los demás niveles, la atención que reciben hacia el cuidado de promoción y prevención durante la jornada es escasa ya que solo se cuenta con dos docentes por este motivo ,los niños y niñas deben permanecer gran parte de la jornada en sillas mecedoras limitando el adecuado desarrollo motor grueso, evidenciando casos de retrasos en la adquisición de hitos del desarrollo e integración refleja, por la poca interacción  con el medio ambiente debido a que permanecen  siempre en el mismo lugar, además de sus antecedentes familiares , psicosociales,socioeconómicos,generando un mayor impacto en la vulnerabilidad de los niños y niñas.

 
 

 

 





APRENDIZAJES DESDE EL QUE HACER FISIOTERAPÉUTICO



De acuerdo con el ejercicio desarrollado bajo el marco de caso social  se expone la relevancia de la práctica de la fisioterapia desde la identificación del riesgo en relación con los determinantes estructurales e intermedios en salud de la comunidad así como la implementación de estrategias de atención e interacción directa o de trabajo interdisciplinar e intersectorial de acuerdo con las condiciones específicas del individuo o el colectivo.


se llevó a la práctica la atención integral desde la salud pública como estrategia prioritarias de abordaje a población  mediante la movilización y gestión social;  el caso social planteado por los fisioterapeutas en formación del grupo 1 del jardín de aures  pretendió evidenciar las condiciones homogéneas y particulares de una población desde el análisis y abordaje humanizado y ético.
El desarrollo del caso permitió al equipo consolidar las herramientas de investigación como el juicio crítico para la identificación de políticas públicas proyectos distritales y aplicables a la población así como la selección de herramientas fiables y oportunas para la evaluación y el abordaje. Además  fortalecío las habilidades de análisis y comunicación frente a situaciones reales y trabajo interdisciplinar evidenciada desde la recolección de datos hasta los abordajes a los niños y niñas de sala materna.